Q＆A
当院の保険利用の訪問マッサージ・鍼灸施術について
一部、重複もありますが、今まで受けた質問などをもとに挙げていきます。
＜もくじ＞
①保険利用の訪問施術について
・どんな方が利用されてますか？
・施術時間、施術回数はどれくらいですか？
・料金はどれくらいになりますか？
・施術中は家族の付き添いが必要ですか？
・一人暮らしで、介護を受けながら生活している方への訪問は可能ですか？
・訪問地域はどこですか？
②保険について
・使うのは、介護保険ですか？ 医療保険ですか？
・どの種類の医療保険が適用ですか？
・どのような人が保険対象になりますか？
マッサージの対象
鍼灸の対象
・介護保険の限度額に影響はありますか？
・介護保険との併用はできますか？
・ヘルパーさんと同じ日に訪問施術は受けられますか？
③同意書について
・同意書はどうやって取得しますか？
・対象となるのはどのような方ですか？
・かかりつけ医の受診時に同意書を依頼した際、出来上がりまで待合室で待たないといけないですか？
④訪問先について
・家に駐車場が無いけど大丈夫？
・老人ホームで施術は受けられますか？
・デイサービスで受けられますか？
・入院中は受けられますか？
・ショートステイ先で受けられますか？
⑤訪問開始まで
・開始前に一度試してみたいのですが・・・
・開始にあたって必要な書類は？
・実際、施術を受ける際に、どんな準備や物が必要？
⑥支払いについて
・料金はいくらぐらいかかりますか？
・料金の支払い方法は？
・急なお休みはキャンセル料がかかりますか？
・障害者手帳は使えますか？
・特定医療費（指定難病）受給者証は使えますか？
・料金は高額療養費制度の対象ですか？
・料金は確定申告の医療費控除の対象ですか？
⑦その他
・施術中に見聞きしたことのプライバシーは保たれますか？
・鍼灸の使用器具は安全ですか？
①保険利用の訪問施術について
・どんな方が利用されてますか？
お一人で外出できない方で、次のようなお身体の方です。
マッサージ…筋肉の麻痺や萎縮、関節拘縮を起こしている方
例えば、室内は歩行可能だが外出は難しい方、車椅子の方、寝たきりの方、身体にマヒのある方、筋力低下で歩行が難しい方etc...
鍼灸…神経痛・リウマチ・頸腕症候群・五十肩・腰痛症・頸椎捻挫後遺症、以上6疾患の方、その他、医師が慢性疼痛を認めた方です。
・施術時間、施術回数はどれくらいですか？
施術時間は、
マッサージのみで30-40分
マッサージと、鍼灸併用で45-60分
その時々のお身体の状態に応じ、施術と運動療法の両方が必要な場合や関節状態の厳しい方へ、余裕のある時間設定で対応ができます。
施術回数は、
お身体の状態に応じて、週1回～3回で毎週お伺いして、症状変化により増減、または終了となります。
ケアマネジャーさんとの連携により、介護サービスと時間が重ならないよう、曜日と時間を決めて調整します。
・料金はどれくらいになりますか？
マッサージのみ、１割負担で、1回277～465円です。
マッサージと鍼灸併用、１割負担で1回459-647円です。
詳しい料金体系はこちら←クリック
・施術中は家族の付き添いが必要ですか？
付き添いがなくとも施術できます。ご本人と同居・介護されているご家族でも、例えば、鍵の管理等しっかりやり方が決められれば、特に毎回ご挨拶など無しで、施術中はお任せいただくかたちで問題ございません。
・一人暮らしで、介護を受けながら生活している方への訪問は可能ですか？
可能です。ヘルパーさん等と同様に鍵の管理等しっかり行いながら、施術に伺います。離れて暮らされているご家族への報告などもご希望によっていたします（毎月の報告や、気づいた時になど柔軟に対応いたします）。
・訪問地域はどこですか？
小田原市曽我別所からお伺いのため、小田原市、開成町、大井町、二宮町、中井町が中心のお伺いとなります。
②保険について
・使うのは、介護保険ですか？ 医療保険ですか？
病院と同じ医療保険を使います。
介護保険は使いません。
介護保険を使わないため、ヘルパーさんの同一日にも訪問施術が受けられます。また、介護保険の限度額にも影響はありません。
・どの種類の医療保険が適用ですか？
次の３つです。
国民健康保険
被用者〔職域〕保険 （健康保険・共済制度・船員保険）
後期高齢者医療保険
・ どのような人が保険対象になりますか？
保険適用には、次の2つの要件があります。
ただし、最終判断は、かかりつけの医師によります。
1.お一人で外出が難しい方。
2.次の症状をお持ちの方（マッサージと、鍼灸は別）
マッサージの対象
筋肉の麻痺や萎縮、関節拘縮を起こしている方
（病名は問いません）
鍼灸の対象
次の6疾患の方と、その他、特にドクターが認めた慢性的な痛みがある方
6疾患… 神経痛・リウマチ・頸腕症候群・五十肩・腰痛症・頸椎捻挫後遺症
詳しい症状の説明はこちら ← クリック
・介護保険の限度額に影響はありますか？
医療保険を使うため、介護保険に影響はありません。
・介護保険との併用はできますか？
併用できます。
・ヘルパーさんと同じ日に訪問施術は受けられますか？
ヘルパーさんと同一日の利用は可能です。
ただし、同じ時間は不可ですので、時間をずらす必要があります。
③同意書について
・同意書はどうやって取得しますか？
かかりつけ医への受診時に、医師にご相談ください。
必要な書類一式は、当院で準備できます。
・対象となる疾患はなんですか？
同意書取得には、次の2つの要件があります。
ただし最終判断は、かかりつけの医師によります。
1.お一人で外出が難しい方。
2.次の症状をお持ちの方（マッサージの対象と、鍼灸の対象は別）
マッサージの対象
筋肉の麻痺や萎縮、関節拘縮を起こしている方
（病名は問いません）
鍼灸の対象
次の6疾患の方と、その他、特にドクターが認めた慢性的な痛みがある方
6疾患… 神経痛・リウマチ・頸腕症候群・五十肩・腰痛症・頸椎捻挫後遺症
詳しい症状の説明はこちら ← クリック
・かかりつけ医の受診時に同意書を依頼した際、出来上がりまで待合室で待たないといけないですか？
同意書の書類一式に当院への返信用封筒を同封しますので、医師や受付に書類を渡していただければ、クリニックから青安堂へ郵送されます。
当日、診療が終わってから待合室で同意書の出来上がりを待つ必要はありません。
ただし、クリニックによっては対応いただけない場合があります。
④訪問先について
・家に駐車場が無いけど大丈夫？
大丈夫です。当院から警察署へ駐車許可を申請します。
・老人ホームで施術は受けられますか？
老人ホームで施術可能です。
次のような施設で施術できる可能性があります。
（外来を自粛・制限されている施設もありますので、施設への確認が必要です。）
特別養護老人ホーム（介護老人福祉施設）
有料老人ホーム
サービス付き高齢者向け住宅
軽費老人ホーム
認知症高齢者グループホーム（認知症対応型共同生活介護）
小規模多機能型居宅介護施設
障害者施設・障害者グループホーム など
・デイサービスで受けられますか？
デイサービスでは不可です。ご本人の居住している場所（住所や居所）が条件となります。
・入院中は受けられますか？
入院中は不可です。病院からの医療サービスが優先されます。
・ショートステイ先で受けられますか？
施設の許可があれば可能です。 老健などでの医療型ショートステイの場合は不可です。
⑤訪問開始まで
・開始前に一度試してみたいのですが・・・
最初のご相談での訪問時に、ご希望であれば無料で施術を体験いただけます。また、無料体験のみで、継続した施術へと移行しなくても全く問題ありません。
・開始にあたって必要な書類は？
保険利用のため、かかりつけ医による同意書が必要です。
書類一式を当院で用意いたしますので、かかりつけのクリニックへ受診の際に、医師にご相談ください。
・実際、施術を受ける際にどんな準備が必要？
施術を受ける際のご準備は、特別なものはございません。
普段着やパジャマ、日常でお使いのベッドや布団、車椅子での施術も可能です。
⑥支払いについて
・料金はいくらぐらいかかりますか？
マッサージのみ、１割負担で、1回277～465円です。
マッサージと鍼灸併用は、１割負担で1回459-647円です。
詳しい料金体系はこちら←クリック
・料金の支払い方法は？
現金にて、月初めに前月の分をまとめてお支払いいただきます。
特別な事情がある場合は、口座振替の検討をいたします。
・急なお休みはキャンセル料がかかりますか？
体調不良等、急なお休みにキャンセル料はかかりません。
事前にお休みがわかっている場合は、ご連絡いただけますと助かります。
・障害者手帳は使えますか？
身体障害者手帳の1級又は2級に該当する方の自己負担金は0円になります。
・特定医療費（指定難病）受給者証は使えますか？
使えません。指定難病の医療費助成制度において、マッサージ、鍼灸は、助成対象外となります。
・施術費用（自己負担金）は高額療養費制度の対象ですか？
対象です。他の対象費用と合算できます。
・施術費用（自己負担金）は確定申告の医療費控除の対象ですか？
対象です。領収書は大切に保管ください。
⑦その他
・施術中に見聞きしたことのプライバシーは保たれますか？
はい。施術中に見聞きしたことは、他に漏らすことは絶対にいたしません。
法律上も、守秘義務に違反したあん摩マッサージ指圧師およびはり師、きゅう師は、医師と同様の罰則が科せられます。
「あん摩マツサージ指圧師、はり師、きゆう師等に関する法律」が昭和63年（1988年）に改正され「秘密保持義務に関する規定」が設けられました。違反の場合には医師や弁護士が適用される刑法第134条（秘密漏示罪）と同様の罰則が科されることになりました。
・鍼灸の使用器具は安全ですか？
はい。安全です。
当院では、鍼は全て使い捨て、また、使用器具はオートクレーブ（高圧蒸気滅菌器）により、医療現場の標準的な条件:124℃ 15分間の消毒を行っており、安全な状態で施術を受けていただけます。