保険費用負担詳細

一覧表と下方に文章による詳細があります。

(介護関係者向け資料のため、一部、専門的な内容となっております。)
 
※ 2026年7月に改訂されました。

保険費用負担 詳細

(2026年7月改定 最新版)

・概要
マッサージ、はり・きゅうの施術を訪問で受ける場合、次の3つの要因により負担額が決定します。
1・<訪問施術料>および<施術料>
2・<同一建物内での単独・複数施術>

3・<保険証負担割合> 

※訪問施術料および施術料の詳細は後記

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1・<訪問施術料>および<施術料> 


マッサージのみ、あるいは、はりきゅうのみの施術の場合、費用は、

「訪問施術料」 により計算されます。
(施術料と往療料を包括した料金体系)

マッサージとはり・きゅう併用の場合は、

「(一方の)訪問施術料」+「(他方の)施術料」となります。


★加算として、温罨法、変形徒手矯正術、電気針等が認められています。


2・<同一建物内での単独・複数人への施術>
上記の 1・<訪問施術料> が変化します。

2024年10月 以前、
1日のうちで同一建物内で何人施術しても、個々独立した費用計算でした。

2024年10月改定以後、
1日のうちで同一建物内で複数人施術した場合、例えば、ご夫婦や老人ホーム内などで同一日に複数人施術した場合、1人当たりの「訪問施術料」が少なくなります。


3.<保険証負担割合>
病院での受診と同じく、保険証の自己負担割合1-3割が掛けられた額となります。
重度障がい者医療費助成(身体障害者手帳1級・2級)をお使いの場合は、自己負担は無しになります。



具体例


★ 利用者様1人(1割負担)で、マッサージ 3局所、施術した場合

<訪問施術料 (同一日・同一建物で施術を行った患者数が「1人の場合」)>
3局所 3,710円

<保険証負担割合>
1割

→自己負担額
3710×1割 = 371円 (1回あたり)


★ 利用者様1人(1割負担)で、マッサージ4局所、はりを併用した場合


<マッサージ訪問施術料 (同一日・同一建物で施術を行った患者数が「1人の場合」)>
4局所 4,180円

<はり併用により、はり施術料を加算>
1術 1,650円

<保険証負担割合>
1割

→自己負担額
(4180+1650)×1割 = 583 円(1回あたり)

※はりの訪問施術料を基に計算しても同じ金額
はり訪問施術料 ①1術 3,950円
マッサージ4局所 施術料1,880円 
(3950+1880)×1割 = 583 円


★ 利用者様2人(1割負担)、それぞれマッサージ2局所、はりを併用して施術した場合(例えばご夫婦で施術)

<マッサージ訪問施術料 (同一日・同一建物で施術を行った患者数が「2人の場合」)>
2局所2,090円

<はり併用により、はり施術料を加算>
1術 1,650円

<保険証負担割合>
1割

→自己負担額
(2090+165)×1割 = 374 円(1回1人あたり)

※1人目と2人目の時間が空いても、1日内にお2人の施術でしたらこの計算額になります。

<訪問施術料 詳細>

マッサージ
※ 同一日・同一建物で施術を行った患者数が「1人の場合」の
患者1人あたり料金
1局所2,770円
2局所3,240円
3局所3,710円
4局所4,180円
5局所4,650円

※ 同一日・同一建物で患者数が「2人の場合」の
患者1人あたり料金
1局所1,620円
2局所2,090円
3局所2,560円
4局所3,030円
5局所3,500円

※ 同一日・同一建物で患者数が「3人以上の場合」の
患者1人あたり料金
(3人~9人) 
1局所920円
2局所1,400円
3局所1,870円
4局所2,340円
5局所2,810円

10人~19人、20人以上は省略

はり・きゅう
※ 同一日・同一建物で施術を行った患者数が「1人の場合」の
患者1人あたり料金
①1術(はり又はきゅうのいずれか一方)の場合1回につき3,950円
②2術(はり、きゅう併用)の場合1回につき4,120円

※ 同一日・同一建物で患者数が「2人の場合」の
患者1人あたり料金
①1術 2,800円
②2術 2,970円

※ 同一日・同一建物で患者数が「3人以上の場合」の
患者1人あたり料金
(3人~9人) 
①1術 2,110円
②2術 2,280円

 10人~19人、20人以上は省略 

<施術料 詳細>

マッサージ
1局所470円
2局所940円
3局所1,410円
4局所1,880円
5局所2,350円

温罨法(マッサージの加算)
・温罨法を併施1回につき 180円
・温罨法を併施+電気光線器具使用1回につき 300円

変形徒手矯正術(マッサージの加算)
※ 対象は、6大関節: 左右上肢(肩、肘、手関節)、左右下肢(股、膝、足関節)
1肢1回につき 470円 加算




はりきゅう
①1術(はり又はきゅうのいずれか一方)の場合
1回につき 1,650円
②2術(はり、きゅう併用)の場合
1回につき 1,820円

初検料(初回のみ料金に加算)
①1術(はり又はきゅうのいずれか一方)の場合 2,000円 
②2術(はり、きゅう併用)の場合 2,320円 

電療料(施術料の加算)
・電気針、電気温灸器又は電気光線器具を使用した場合
1回につき  100円


<その他の加算>

継続同意書の依頼で、医師への施術報告書を作成した場合、480円が加算されます。